“Συνεχίζεται η αποκλιμάκωση που ξεκίνησε μετά τα μέσα Ιουλίου, αλλά με σχετικά αργό ρυθμό σε πανελλαδική κλίμακα κυρίως λόγω της αυξημένης απώλειας ανοσίας μετά την 3η δόση εμβολιασμού ή τη νόσηση, και μολύνσεων λόγω τουρισμού και διακοπών, είτε πρόκειται για τους τουρίστες από χώρες με πολύ δυναμική αύξηση των μολύνσεων είτε για τους πολίτες της Ελλάδας” αναφέρει στο enikos.gr ο Δημοσθένης Σαρηγιάννης.
Γεωγραφικά σε ό,τι αφορά στην εξέλιξη της διασποράς του ιού η χώρα είναι μοιρασμένη: υπάρχει έντονη αποκλιμάκωση σε περιοχές που ηγήθηκαν αυτό το 6ο κύμα της πανδημίας όπως η Μύκονος, η Σαντορίνη, η Πάρος και η Λευκάδα, μια αρχή αποκλιμάκωσης στις περισσότερες περιοχές της Πελοποννήσου, ενώ πολλές περιοχές της Βόρειας Ελλάδας και κυρίως της Κεντρικής και Δυτικής Μακεδονίας εξακολουθούν να παραμένουν σε άνοδο, με εντονότερη αυτήν στην Καστοριά, στη Χαλκιδική, στην Πιερία, στην Κοζάνη και στην Καβάλα. Όσον αφορά στις μεγάλες πόλεις, η Αττική έχει περιέλθει σε αποκλιμάκωση, ενώ η διασπορά του ιού στη Θεσσαλονίκη συνεχίζει ακόμη να βρίσκεται σε ανοδική πορεία και αναμένεται να περιέλθει σε αποκλιμάκωση τις αμέσως επόμενες ημέρες.
ΔΕΙΤΕ ΕΔΩ ΟΛΟΚΛΗΡΗ ΤΗΝ ΑΝΑΛΥΣΗ
Σημειώνεται ότι ο καθηγητής Περιβαλλοντικής Μηχανικής και η ομάδα του αποκωδικοποιούν καθημερινά για το enikos.gr την ημερήσια επιδημιολογική έκθεση του ΕΟΔΥ, παραθέτοντας τις εκτιμήσεις τους για την πορεία της πανδημίας του κορονοϊού στη χώρα.
Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΕΟΔΥ, ο εβδομαδιαίος μέσος αριθμός κρουσμάτων ανέρχεται στα 19.440 κρούσματα. Οι προβλέψεις της υπολογιστικής πλατφόρμας CORE (που λαμβάνουν υπόψη την διασπορά όλων των μεταλλαγμένων στελεχών του SARS-CoV-2) είναι 19.735 (κυλιόμενος μέσος όρος 7 ημερών). Με βάση και την τιμή της προηγούμενης εβδομάδας, διαφαίνεται ότι η διασπορά του κορωνοϊού κορυφώθηκε μέσα στην εβδομάδα που διανύσαμε με μέγιστη τιμή περίπου τα 23.500 κρούσματα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η μέγιστη καταγεγραμμένη τιμή θα ήταν μεγαλύτερη εάν τα αποτελέσματα παρουσιάζονταν σε ημερήσια βάση, και δεδομένης της ελλιπούς καταγραφής κατά τη διάρκεια του Σαββατοκύριακου, θα αποτυπώνονταν στον αριθμό κρουσμάτων της Τρίτης. Πλέον, μετά την αλλαγή του τρόπου που ανακοινώνονται τα κρούσματα από τον ΕΟΔΥ, όλες οι τιμές των κρουσμάτων που θα αναφέρονται, τόσο στο σύνολο της επικρατείας, όσο και στις επιμέρους περιφερειακές ενότητες, θα είναι ο μέσος εβδομαδιαίος αριθμός των κρουσμάτων της εβδομάδας που πέρασε (Δευτέρα με Κυριακή).
Ο συνολικός αριθμός των τεστ που πραγματοποιήθηκε την εβδομάδα που πέρασε ήταν 878.882 ενώ ο ημερήσιος μέσος όρος αυτών ήταν 125.554 και σε συνδυασμό με τον αριθμό των κρουσμάτων, η εβδομαδιαία μέση τιμή του δείκτη θετικότητας διαμορφώθηκε στο 15,5 %. Η πραγματοποίηση αριθμού τεστ σε επίπεδα άνω των 150.000 την ημέρα, συντελεί στο να εξάγουμε πιο ασφαλή συμπεράσματα σχετικά με την πορεία της πανδημίας, αλλά και να εντοπιστούν περισσότεροι ασυμπτωματικοί και προσυμπτωματικοί, συντελώντας στην ανάσχεση ή έστω στον μετριασμό πιθανής έξαρσης της πανδημίας. Σημαντικοί σύμμαχοι σε αυτή την προσπάθεια αύξησης του αριθμού των τεστ ανίχνευσης του SARS-CoV-2 αποτελούν εκτός από τα rapid και τα self-test, για να καταπολεμηθεί η δυναμική αύξησης της διασποράς στις περιοχές όπου μια τέτοια αύξηση διαφαίνεται από τα μέχρι τώρα δεδομένα και από την υπολογιστική πλατφόρμα CORE.
Ο εβδομαδιαίος μέσος όρος θανάτων συνέχισε την ανοδική του πορεία και διαμορφώθηκε στους 38,7. Όσον αφορά στους ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση (διασωληνωμένοι σε ΜΕΘ), ο αριθμός τους διαμορφώθηκε στους 132. Η καμπύλη εξέλιξης του αριθμού των ασθενών που νοσηλεύονται σε κλίνες ΜΕΘ με βάση τις προσομοιώσεις της πλατφόρμας CORE, παρουσιάζεται στο Σχήμα 1, των ασθενών που νοσηλεύονται σε απλές κλίνες στο Σχήμα 2, όπου παρατηρείται σημαντική άνοδος τις τελευταίες 2 εβδομάδες, ενώ η εκτίμησή μας για την πορεία των θανάτων ανά ημέρα παρουσιάζεται στο Σχήμα 3.
Η πορεία της μέσης εβδομαδιαίας τιμής των κρουσμάτων, καθώς και του κυλιόμενου μέσου όρου 7 ημερών του αριθμού των κρουσμάτων ανά 100.000 πληθυσμού, όπως έχουν καταγραφεί από τον ΕΟΔΥ και η αναμενόμενη πορεία τους, όπως προδιαγράφεται από την υπολογιστική πλατφόρμα CORE για την Ελληνική επικράτεια (όπως και στην Αττική και τη Θεσσαλονίκη) μέχρι τις 30 Ιουλίου, αποτυπώνονται στο Σχήμα 4. Υπάρχει αυξημένος ρυθμός επαναμολύνσεων ακόμα και σε σύντομο διάστημα από προηγούμενη μόλυνση, που αποτελεί χαρακτηριστικό των νέου παραλλαγών της Ο (ΒΑ.4 και ΒΑ.5), το οποίο είναι ακόμη πιο μεταδοτικό από την παραλλαγή Ο κατά 33% μεσοσταθμικά. Συνεπώς, ο συνδυασμός ολοκληρωτικής χαλάρωσης των μέτρων προστασίας και της παρουσίας των νέων στελεχών, οδήγησαν σε ένα νέο κύμα από την αρχή του Ιουνίου, το οποίο όμως πλέον φαίνεται να περιέρχεται σε αποκλιμάκωση.
Στις επιμέρους περιοχές με υψηλό υγειονομικό κίνδυνο, στη Θεσσαλονίκη ο εβδομαδιαίος μέσος όρος είναι 2.195 κρούσματα με την αντίστοιχη τιμή στην Αττική να διαμορφώνεται στα 6.497 κρούσματα. Η Αττική αντιπροσωπεύει περίπου το 33,4% των κρουσμάτων, και εμφανίζει 3,0 φορές περισσότερα κρούσματα από τη Θεσσαλονίκη. Η διασπορά των κρουσμάτων στην Αττική, έχει περιέλθει σε πτώση (Σχήμα 5), ενώ η πορεία των κρουσμάτων σε κρίσιμη κατάσταση (διασωληνωμένοι σε ΜΕΘ) είναι σταθεροποιημένη και παρουσιάζεται στο Σχήμα 6.
Στη Θεσσαλονίκη, διαφαίνεται να έχουμε περιέλθει σε αποκλιμάκωση (Σχήμα 7), ενώ η πορεία των κρουσμάτων σε κρίσιμη κατάσταση (διασωληνωμένοι σε ΜΕΘ) εμφανίζει πτωτική πορεία και παρουσιάζεται στο Σχήμα 8.
Συμπεράσματα: Με βάση τα σημερινά αποτελέσματα, σε πανελλαδικό επίπεδο ο κυλιόμενος εβδομαδιαίος μέσος όρος του δείκτη θετικότητας διαμορφώθηκε στο 15,5% ενώ ο κυλιόμενος εβδομαδιαίος μέσος όρος του πραγματικού αριθμού αναπαραγωγής Rt (δηλαδή ο αριθμός των ατόμων που ένας φορέας μπορεί να επιμολύνει) μειώθηκε στο 0,92 (Rt κάτω από τη μονάδα υποδηλώνει καθαρή μείωση της διασποράς του ιού στην κοινότητα). Ο αριθμός των κρουσμάτων (όπως αποτυπώνεται στον κυλιόμενο μέσο όρο 7 ημερών) παραμένει υψηλός, και το πιο πρόσφατο κύμα, παρόλο που στο σύνολο της χώρας δείχνει να βρίσκεται στην κορύφωση του, έχει ξεκινήσει να αποκλιμακώνεται με διαφορετικό ρυθμό στις διάφορες περιοχές της χώρας, τόσο από την απώλεια ανοσίας λόγω της παρόδου μεγάλου χρονικού διαστήματος σε μεγάλο τμήμα του πληθυσμού από τον τελευταίο εμβολιασμό, όσο και από νόσηση, καθώς και από τη χαλάρωση των μέτρων σε συνδυασμό με την κατάργηση των self-test, αλλά και την επικράτηση των στελεχών ΒΑ.4 και ΒΑ.5. Με δεδομένο ότι η σημαντικότερη αύξηση παρατηρείται στις τουριστικές περιοχές, είναι εμφανές ότι η χαλάρωση των μέτρων σε συνδυασμό με τις τουριστικές ροές οδήγησαν σε μια νέα κύμανση, η αποκλιμάκωση της οποίας θα καθοριστεί από το σημείο που θα επιτευχθεί η απαιτούμενη συνδυαστική ανοσία. Με βάση την τωρινή κατάσταση, δυστυχώς επιβεβαιώνεται ότι η σύσταση όπως μη άρση της υποχρεωτικής χρήσης μέτρων προσωπικής προστασίας όπως όπως η μάσκα σε κλειστούς χώρους και ΜΜΜ, ήταν ενδεδειγμένη.
O πραγματικός αριθμός αναπαραγωγής Rt ανά περιφερειακή ενότητα της χώρας παρουσιάζεται στο Σχήμα 74.
Στο σύνολο της χώρας η μελλοντική πορεία προβλέπεται να είναι καθοδική μετά την κορύφωση που επήλθε την περασμένη εβδομάδα όπως είχαμε προβλέψει από τις αρχές Ιουνίου (κυρίως οδηγούμενη από την Αττική και άλλες μεγάλες περιφέρειες όπως η Λάρισα), και αντικατοπτρίζεται και στον αριθμό των κρουσμάτων (μέσος όρος 7 ημερών), ο οποίος πλέον βρίσκεται λίγο πάνω από τις 19.000 (19.440). Για να επανέλθει η συστηματική αποκλιμάκωση της πανδημίας, πέρα από την εφαρμογή των μέτρων (σε συνδυασμό με την σημαντική συνειδητοποίηση εκ μέρους του πληθυσμού ότι χρειάζεται προσοχή και σύνεση για την αντιμετώπιση της διασποράς των νέων παραλλαγών της Ο), θα πρέπει να στοχεύσουμε στη διατήρηση και την επέκταση της επίκτητης ανοσίας του πληθυσμού, αλλά και στον μεγάλο αριθμό των τεστ συνολικά (μοριακά, rapid και self-test) που πραγματοποιούνται καθημερινά.
H αποτελεσματικότητα των συνδυαστικών αυτών εργαλείων πρόληψης της διασποράς, θα πρέπει να αποτελέσει οδηγό για την αντιμετώπιση του νέου κύματος της μετάλλαξης Ο.
Η επιδημιολογική εικόνα σήμερα σε σχέση με την εικόνα την προηγούμενη Κυριακή (αντίστοιχη ημέρα αναφοράς), παρουσιάζεται στα συγκριτικά συγκεντρωτικά αποτελέσματα που δίνονται στο Σχήμα 75.
Η συγκεντρωτική εικόνα των νέων κρουσμάτων ανά 100.000 κατοίκους (κυλιόμενος μέσος όρος 7 ημερών) των επιμέρους περιοχών παρουσιάζεται στο Σχήμα 76. Όλες οι περιοχές παραμένουν πάνω από το όριο ανησυχίας.
Η αποτύπωση των τάσεων στις επιμέρους περιοχές, παρουσιάζεται στο Σχήμα 77, όπου παρουσιάζεται ο ρυθμός μεταβολής των νέων κρουσμάτων ανά 100.000 κατοίκους (κυλιόμενος μέσος όρος 7 ημερών) των επιμέρους περιοχών. Θετικές τιμές του ρυθμού μεταβολής υποδηλώνουν άνοδο, ενώ αρνητικές τιμές υποδηλώνουν πτωτική πορεία.
Με βάση το Σχήμα 77, αλλά και τη συνολικότερη πορεία των τελευταίων ημερών όπως αυτή αποτυπώνεται στο Σχήμα 74 (πραγματικός αριθμός αναπαραγωγής Rt ανά περιοχή), η Ελλάδα σε ό,τι αφορά στην εξέλιξη της διασποράς του ιού είναι μοιρασμένη: υπάρχει έντονη αποκλιμάκωση σε περιοχές που ηγήθηκαν αυτό το 6ο κύμα της πανδημίας όπως η Μύκονος, η Σαντορίνη, η Πάρος και η Λευκάδα, μια αρχή αποκλιμάκωσης στις περισσότερες περιοχές της Πελοποννήσου, ενώ πολλές περιοχές της Βόρειας Ελλάδας και κυρίως της Κεντρικής και Δυτικής Μακεδονίας εξακολουθούν να παραμένουν σε άνοδο, με εντονότερη αυτήν στην Καστοριά, στη Χαλκιδική, στην Πιερία, στην Κοζάνη και στην Καβάλα. Όσον αφορά στις μεγάλες πόλεις, η Αττική έχει περιέλθει σε αποκλιμάκωση, ενώ η διασπορά του ιού στη Θεσσαλονίκη συνεχίζει ακόμη να βρίσκεται σε ανοδική πορεία και αναμένεται να περιέλθει σε αποκλιμάκωση τις αμέσως επόμενες ημέρες.
Με βάση και τα τελευταία αποτελέσματα, επιβεβαιώνεται η θεωρία της δυναμικής ισορροπίας που έχει ήδη διατυπωθεί από την ομάδα μας και αφορά την πορεία της πανδημίας τους τελευταίους 4 μήνες. Στην προκειμένη περίπτωση, η χαλάρωση των μέτρων, έδωσε το χώρο στην πιο μεταδοτική μετάλλαξη Ο-2 να αναπτυχθεί και να δώσει μια επιπλέον κύμανση, καθυστερώντας την ταχεία αποκλιμάκωση. Η διαμόρφωση ενός υψηλού κύματος αποφεύχθηκε από την επιπλέον φυσική ανοσία που διαμορφώθηκε (και που προστίθενται στη συνολική επίκτητη και ήδη υπάρχουσα φυσική ανοσία), ακριβώς λόγω της κύμανσης αυτής, ενώ αντίστοιχα, οι περιοχές που το αντιμετώπισαν πρώτες (όπως η Αθήνα, η Μύκονος και η Σαντορίνη), είναι και αυτές οι οποίες περάσανε σε αποκλιμάκωση πρώτες, ενώ αυτές στις οποίες ξεκίνησε με καθυστέρηση, είναι αυτές που έχουν τον εντονότερο ρυθμό ανόδου τώρα (κυρίως οι περιοχές της Μακεδονίας). Όπως όμως αναφέρθηκε, επιπλέον επιβαρυντικός παράγοντας είναι οι επαναμολύνσεις (περίπου στο 19% των μετρούμενων μολύνσεων), ενώ αξίζει να εξεταστεί το ενδεχόμενο να υπάρχει μειωμένη ανοσία σε άτομα που είχαν εμβολιαστεί με την τρίτη δόση προ 4 μηνών. Αυτό σημαίνει ότι με δεδομένη την περαιτέρω απώλεια ανοσίας από τον Σεπτέμβριο, που θα έχουν παρέλθει ακόμα περισσότεροι μήνες, μια επιπλέον αναμνηστική δόση θα καταστεί αναγκαία και νωρίτερα. Τα μέχρι τώρα δεδομένα καταδεικνύουν το όφελος μιας 4ης (2ης αναμνηστικής δόσης) του εμβολίου και για τους κάτω των 60 ετών συμπολίτες μας με τη σύμφωνη γνώμη του προσωπικού τους γιατρού που γνωρίζει το ιατρικό τους ιστορικό και την γενικότερη κατάσταση της υγείας τους.
